КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА 8 (800) 333-45-16 доб. 358
ЗАКАЗАТЬ СОСТАВЛЕНИЕ ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ

Правила описания проблемы и цена услуги составления Исковых заявлений в суд

Мы предлагаем Вам профессиональное написание исковых заявлений на  нужную Вам тематику, от Вас требуется сообщить Нам данные дела, а дальше  наши юристы напишут  профессиональное, без компромиссное  исковое заявление(заявление), полностью готовое для подачи в суд. Наши цены намного ниже конкурентов, а работа качественней. Мы не пишем исковые заявления если видим что дело не возможно выиграть. Только 100% результат.

Имейте в виду, что исковое заявление и приложение к исковому заявлению необходимо готовить по количеству участвующих лиц и все их направлять в суд, т.е. например если в суде участвует ответчик и третье лицо, в суд необходимо направлять 3 иска с приложениями - в Суд, ответчику и третьему лицу. Все экземпляры исков должны быть подписаны истцом.

Также все ходатайства и дополнительные письменные доказательства, которые будут предъявляться в суде необходимо готовить по количеству лиц участвующих в деле.

Категории исковых заявлений и цена их составления:

1. Особое производство

Юридические факты –  заявления об установлении факта работы, периодов работы, родственных  связей, принадлежности правоустанавливающих документов, признании недееспособным и наоборот и т.п. т.е. все что связанно с личными неимущественными правами и их установлением.
Стоимость составления 1000 рубл.

2. Исковые заявления.

а) Семейное право и трудовые взаимоотношения.
 Развод, определение место жительства  детей,  раздел имущества,  взыскание алиментов,  а так же увольнение, расторжение трудовых договоров и прочее.

Стоимость составления 800 рубл.

б) Земельные споры, жилищные споры. Все что связано с жильем и землей.

Стоимость составления  1200 рубл.

в)  Регрессные иски  вытекающие из приговора. Иски к налоговым и УПФ, взыскания ущерба, морального вреда, убытков,  иски к органам о защите чести,  иски о защите прав потребителей и тд.

Стоимость составления  2000 рубл.

Для заказа Искового заявления требуется заполнить контактные данные и максимально полно описать проблему(без указаний имен, адресов и названий)

Продолжить

Заполните ваши данные

refresh captcha

Заказ на составление искового заявления №

На вашу электронную почту отправлено письмо со ссылкой на страницу вашего заказа на сайте http://of-law.ru и способов оплаты услуг юриста.


Сегодня проконсультировано

133

человек
Сейчас на сайте

21

юристов и адвокатов

Судебное решение по исковому заявлению А.А.В. к ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия», ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


18 апреля 2013 года

Суд в составе:
председательствующего судьи
при секретаре судебного заседания
с участием: старшего помощника прокурора И.района Д.Р.О.,
истца А.А.В.,
представителя истца по доверенности П.Н.В.,
представителя ответчика ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» М.Е.В.,
представителя ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» П.Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении И. р. суда гражданское дело по исковому заявлению А.А.В. к ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия», ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

 

УСТАНОВИЛ:

А.А.В. обратился в суд с иском к ООО ОСЖ « Ресо-Гарантия», ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы.
В обоснование иска истец указал, что был застрахован по Госконтракту №: 01 «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД, подлежащих страхованию в 2011г.» и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по данному Госконтракту, то есть с 01 марта 2011г. до 30.12.2012г.


02.02.2012г. как уволенному со службы из органов внутренних дел С.края по болезни, Бюро №9 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по С.краю была установлена инвалидность 3 группы в связи заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, 18.05.2012г. за исх. №19503 были направлены страховщику - ООО Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», Нагорный проезд, 6, стр. 8 г.Москва, 117105.


14 июня 2012г. за исх.№3088/25, документы на выплату страхового возмещения А.А.В. были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по С.краю без исполнения. В сопроводительном письме сообщалось, что поскольку группа инвалидности А.А.В. установлена впервые в 2012г., заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с 01.01.2011г. по 31.12.2011г., т.е. ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» фактически отказало в выплате страхового возмещения.


Согласно пункту 4.2. Госконтракта №, жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. (в данном случае допущена описка, следует читать 5.1.1. и 5.1.2.) настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. При этом страховым случаем является установление инвалидности Застрахованному лицу в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (п. 5.1.2. Госконтракта). В силу п. 14.1.Госконтракта настоящий контракт вступает в силу со дня его заключения и действует до 31.12.2011г. Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01.01.2011г.


Истец считает отказ страховой компании в выплате страхового возмещения незаконным, ущемляющим права заявителя, поскольку страховой случай у А.А.В. наступил 02.02.2012 года до истечения одного года после увольнения с военной службы (уволен 30.12.2011 года) в период действия Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья.


Поскольку ответчиком незаконно отказано истцу в выплате страховой суммы, то ответчик в силу Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел. Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборот наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнителы-системы» №52-ФЗ от 28 марта 1998г. обязан выплатить штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.


Кроме того, по мнению истца с ответчика подлежат к взысканию судебные расходы, оплата услуг представителя. На основании изложенного истец просил: признать отказ Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате А.А.В. страховой суммы в размере 500 000 рублей незаконным.


Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 в пользу А.А.В. сумму страхового возмещения в размере 500 000 рублей.


Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 в пользу А.А.В.сумму штрафа в размере 5 000 рублей за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2012г. по день принятия решения. Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 в пользу А.А.В. судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме 20 000 (двадцать тысяч) рублей.


В ходе судебного разбирательства истцом уточнялись исковые требования, увеличены и заявлены к ООО СК «ВТБ Страхование», согласно котором истец просил: признать отказ Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» и Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» в выплате А.А.В. страховой суммы в размере 500 000 рублей незаконным.


Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 и Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» 101000, г.Москва, Тургеневская площадь, дом 2/4, строение 1 в пользу А.А.В. сумму страхового возмещения в размере 500 000 рублей.


Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 и Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» 101000, г.Москва, Тургеневская площадь, дом 2/4, строение 1 в пользу А.А.В. сумму штрафа в размере 5 000 рублей за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2012г. и 29 мая 2012 года по день принятия решения.


Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 и Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» 101000, г.Москва, Тургеневская площадь, дом 2/4, строение 1 в пользу А.А.В. судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме 20 000 (двадцать тысяч) рублей.


При этом истец пояснил, что 26.03.2012г. между Министерством внутренних дел РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел. Российской Федерации.


18.04.2012 года документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы 500 000 рублей, ГУ МВД России по С.краю направлялись страховщику ООО СК «ВТБ Страхование».


02.05.2012 года указанные документы были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по С.краю без исполнения, в связи с тем, что в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы предоставляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства о страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в 2011 году в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998, №52-ФЗ.


По мнению истца ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» и ООО СК «ВТБ Страхование» должны нести солидарную ответственности в части выплаты страхового возмещения и штрафных санкций за задержку выплат.


В судебном заседании А.А.В. поддержал исковое заявление, просил требования удовлетворить.

Представитель истца П.Н.В. поддержал исковое заявление А.А.В., просил требования удовлетворить в полном объеме.


Представитель ответчика ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» М.Е.В. исковые требования не признала и пояснила суду 000 ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по С. краю 01.03.2011 г. был заключен государственный Контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по С. краю (далее именуемым представителем ответчика как Договор). При заключении Договора сторонами было достигнуто соглашение по всем существенным условиям в т.ч. о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование п.2.п.п.2 ст. 942 ГК РФ и о сроке действия договора п.2п.п.4 ст. 942 ГК РФ.


В соответствии с п. 5-1-2 Договора, страховым случаем является установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы.


Согласно п. 14-1 Договора страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г. Как указано в иске, 07 марта 2012 года истцу установлена 2 группа инвалидности, то есть дата события имеет признаки страхового случая, но срок действия Договора на момент наступления этой даты истек.


В тексте Договора нет такого условия, которое обязывает страховщика осуществлять выплату страхового возмещения по страховым случаям, произошедшим после окончания действия Договора.


Считает, что истец смешивает такие понятия как дата наступления страхового случая, прекращение службы в ОВД и Срок действия договора, так как в Законе или Договоре не сказано, что страхование распространяется в течении одного года на случаи, произошедшие после окончания действия Договора страхования.


Если страховой случай наступил в период действия Договора ООО СК «ВТБ Страхование» то выплата должна производиться именно тем страховщиком кто предоставлял страховую защиту на указанный период времени.


Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона обязуется за обусловленную договором плату, уплачиваемую другой стороной. выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором страховую сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина, достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события - страхового случая.


Полагает, что именно наступление страхового случая в жизни застрахованного лица влечет возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату как это указано в п. 1 ст. 934 ГК РФ и ст. 9 и 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».


Считает, что условие о застрахованных лицах, согласованное Страхователем и Страховщиком при заключении Государственного контракта полностью соответствует действующему законодательству, просила в удовлетворении уточненных исковых требований отказать в полном объеме.


Представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» П.Т.А. исковые требования не признала и пояснила, что в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы предоставляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства о страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в 2011 году в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998, №52-ФЗ, в данном случае ответственность по выплате страхового возмещения возлагается на ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия». Просила в удовлетворении уточненных исковых требований отказать в полном объеме.


Суд, выслушав истца, представителя истца, представителя ответчика ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия», представителя ответчика ООО СК «ВТБ Страхование», исследовав материалы дела, заслушав мнение прокурора, полагавшего возможным частично удовлетворить исковые требования, приходит к следующему.


Конституция Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статья 39).


В целях защиты социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий, осуществляемое за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета страхователям - министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (пункт 1 статьи 969 ГК РФ).


Обязательное государственное страхование осуществляется на основании законов или иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.


В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ Обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.


Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим липом (страхователем) со страховой компанией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключен договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).


Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел осуществляется на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон N 52-ФЗ)


Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.


При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы и военных сборов.


В соответствии с п. п. 1,2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц со дня начала службы в органах внутренних дел по день окончания данной службы.


Согласно ст. 2 Федерального закона N 52-ФЗ, страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.


Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.


Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены соответствующая служба.


Как установлено судом и подтверждается материалами дела, А.А.В. проходил службу в отделе МВД России по И.району, выслуга лет по состоянию на 30.12.2011года составила20 лет 02 месяца 27 дней.


Согласно выписке из приказа ГУ МВД России по С. краю № 705 л/с от 30.12.2011 года, в соответствии с Федеральным Законом «О полиции» А.А.В. уволен из органов внутренних дел поп.8 ст.40 (по болезни- на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в полиции) 30.12.2011 года.


02.02.2012 года А.А.В. решением Бюро №9 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по СК» была установлена инвалидность 3 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. (л.д. 14)


Из материалов дела следует, что во исполнение Федерального закона N 52-ФЗ, в период службы истца, между ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по С. краю 01.03.2011 г. заключен государственный Контракт №. обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по С. краю.


18.05.2012 года отдел МВД РФ по И.району направил материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы в связи с получением третьей группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы А.А.В. в ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия».


14.06.2012 года ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» (исх. № 3088/25) возвратила в адрес ГУ МВД России по С.краю пакет документов в отношении ряда сотрудников внутренних дел С. края, в том числе и А.А.В., мотивируя это тем, что в заявленных событиях нет признаков страховых случаев, так как даты установления группы инвалидности не подпадают в период действия страховой защиты в рамках контракт) №, рекомендовав обратиться в страховую компанию в рамках Госконтракта, действующего в период с 01.01.2012 г.


Данную позицию страховой компании ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» суд расценивает как ошибочную, основанную на неправильном толковании норм права, регулирующих правоотношения в сфере обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел.


В соответствии со ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.


Согласно абзацу третьему ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.


Приведенные выше положения закона определяют момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате суммы страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования, страховым случаем является не сам факт увольнения застрахованного лица со службы и не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.


Согласно п. 1-2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, федеральным органом исполнительной власти, в котором он проходит или проходил службу, выплачивается единовременная страховая сумма в размере, который определяется исходя из оклада месячного денежного содержания, включающего в себя месячный оклад по занимаемой штатной должности и месячный оклад по специальному званию, установленные на день выплаты, и в зависимости от группы инвалидности.


Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, изложенной в Постановлении от 15 июля 2009 г. N 13-П, государство в данном случае берет на себя обязательство компенсировать причиненный вред как орган, действующий в публичных интересах. По смыслу правовой позиции, сформулированной Конституционным Судом РФ в Определении от 27 декабря 2005 г. N 523-0. государство, устанавливая систему компенсаций, выступает не как страхователь, не как причинитель вреда и не как должник по деликтному обязательству, а как публичный орган, выражающий общие интересы, и как распорядитель бюджета, создаваемого и расходуемого в общих интересах.


Гражданско-правовой договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения (п. 1 ст. 425 ГК РФ)


При этом, согласно п. 1, ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующими в момент его заключения.


Договор считается заключенным, когда между его сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашения по всем существенным условиям договора (п. 1 ст. 432 ГК РФ).


При заключении договора личного страхования между Страхователем и Страховщиком согласно ст. 942 ГК РФ должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.


Согласно п. 4.2 Государственного контракта № ., жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта.


При наступлении страховых случаев военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.


При этом страховым случаем является установление инвалидности застрахованному лицу в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (п. 5.1.2 контракта)


На основании п. 14.1, контракт вступает в силу со дня его заключения и действует до 31 декабря 2011 года. Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01 января 2011 года.


Таким образом, в соответствии с данными пунктами контракта и в силу Федерального закона N 52-ФЗ, истец застрахован по контракту № и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же контракту, то есть до 01 июля 2012 года.


Согласно п. 26 Приказа МВД РФ от 16.12.1998 N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России" обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых страхователю на эти цели из соответствующих бюджетов.


При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым возложить обязанность по выплате страховой суммы именно на страховую компанию ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия», исходя из того, что как лицо, подлежащее обязательному государственному страхованию А.А.В. был застрахован в период прохождения его службы в отделе МВД России по И.району в 2011 г. по государственному контракту №, заключенному между ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по С.краю 01.03.2011 г., заболевание, повлекшее инвалидность, получил в период службы; уволен со службы в 2011 г., то есть в период действия вышеуказанного государственного контракта.


Проанализировав положения Государственного контракта №, заключенного между ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по С.краю, суд приходит к выводу, что страховая премия по договору в 2011 г. получена страховой компании ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в период службы истца и размер указанной премии исчислен с учетом приходящейся на истца страховой суммы, как штатного сотрудника отдела МВД России по И.району.


На основании положений ст. ст. 10, 11, 26 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ", в соответствии с которыми для обеспечения исполнения обязательств по страхованию предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховщику страховых премий, суд приходит к выводу, что страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным в 2011 г. лицам, формировались в данной страховой организации - страховой компании ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия», следовательно именно данная страховая компания является надлежащим ответчиком по заявленным требованиям.


Об этом же свидетельствует и письмо Департамента по финансово-экономической политике и обеспечению социальных гарантий МВД России (ФЭД МВД России) N 31/10-1661 от 28.03.2012 года, направленное начальникам департаментов МВД РФ, ГУ МВД России по Федеральным округам, Министрам внутренних дел по Республикам, начальникам ГУ МВД, УМВД России по субъектам и др., где указано на необходимость принять во внимание, что согласно условиям заключенного государственного контракта в страховую компанию ООО СК "ВТБ Страхование" направляются документы по страховым случаям, наступившим в отношении застрахованных лиц, состоящих в штате Министерства внутренних дел Российской Федерации на 01.01.2012 года.


Документы на получение страховых выплат в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам в 2011 году, предоставляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в 2011 году, получивших страховые взносы (страховую премию) в период прохождениями службы этими лицами (л.д. 175)


Действующее законодательство (ст. 942 ГК РФ) неразрывно связывает факт наступления страхового случая по договору личного страхования с застрахованным лицом. Именно наступление страхового случая в жизни застрахованного лица влечет возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату как это указано в п. 1 ст. 934 ГК РФ и ст. ст. 9. 10 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации".


Статьей 5 Федерального закона N 309-ФЗ от 08.11.2011 года "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", были внесены изменения в статью 5 Федерального закона N 52-ФЗ.


Новая редакция Закона предполагает фиксированные выплаты по страховым случаям в отличие от предыдущей редакции, которая устанавливала их размер в зависимости от окладов месячного денежного содержания.


Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: - в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы - инвалиду III группы - 500 000 рублей.


Поскольку установление застрахованному лицу инвалидности в течение года после увольнения охватывается перечнем страховых случаев, предусмотренных приведенными положениями закона и государственного контракта, довод представителя ответчика о том, что страховой случай наступил не в период действия указанного контракта, не может быть принят во внимание.


Учитывая, что страховщик принял на себя обязанность отвечать по страховым случаям, указанным в государственном контракте №, истечение срока действия государственного контракта 31.12.2011 г. от ответственности за надлежащее исполнение договора не освобождает и обязательство не прекращает.


Исковые требования А.А.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплат страховой суммы, суд считает необоснованными и подлежащими оставлению без удовлетворения.


Суду не представлены доказательства, подтверждающие ответственность ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» за отказ в выплате страхового возмещения.


Установив факт необоснованной задержки выплаты страховой суммы со стороны страховщика ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия», суд приходит к выводу о взыскании с данного страховщика штрафа по следующим основаниям.


В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ, выплата страховых, сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Неустойка (штраф, пеня) как способ обеспечения исполнения обязательств и мера имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, по смыслу статей 12, 330, 332 и 394 ГК Российской Федерации, стимулирует своевременное исполнение обязательств, позволяя значительно снизить вероятность нарушения прав кредитора, предупредить нарушение.


Следовательно, само по себе закрепленное в абзаце первом пункта 4 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений.


Таким образом, суд, проанализировав вышеприведенные нормы материального права, установив факт необоснованной задержки выплаты страховой суммы со стороны страховщика ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия», а также с учетом установленных обстоятельств дела, приходит к выводу о взыскании с указанной страховой компании в пользу истца штрафа за просрочку выплаты страхов возмещения.


Как усматривается из материалов дела, 14.06.2012 г. страховой компанией ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» принято решение об отказе А.А.В. в выплате страхового возмещения.


Период просрочки на момент предъявления увеличенных исковых требований составил (с 14.06.2012 года по 18.04.2013 года = 309дней.
500 000 руб. х 1% х 309 дней = 1 545 000 руб., где 1 000 000 руб. - сумма страхового возмещения, 1% - штраф за каждый день просрочки, 309 дней -количество просроченных дней.


Суд отмечает, что ответчиком не представлено суду доказательств, подтверждающих невозможность своевременного исполнения обязательства.


В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, Суд вправе уменьшить неустойку.


Учитывая, что штраф является средством обеспечения обязательств, то есть одним из видов неустойки, Суд считает, что исчисленная сумма штрафа является несоразмерной последствиям нарушения обязательства по выплате страховой суммы истцу в связи с чем, с учетом требований о разумности и справедливости соразмерной последствиям нарушения будет являться сумма штрафа, равная 250 000 рублей, которая и подлежит выплате страховой компанией застрахованному лицу А.А.В.


При этом Суд исходит из того, что обязанность по выплате страхового возмещения у страховщика наступает не с момента вступления в законную силу решения суда, а с момента незаконного отказа в выплате страхового возмещения, поскольку у страховщика в силу заключенного Государственного контракта отсутствовали законные основания для отказа в выплате страхового возмещения.


Кроме того, спор о праве на получение страхового возмещения в связи с установлением инвалидности в рассматриваемой правовой ситуации отсутствует, наступление страхового случая ответчиком не оспаривается, а имеет место спор о надлежащем страховщике, который обязан производить соответствующие выплаты.


Разрешая вопрос о взыскании в пользу истца судебных расходов на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей, Суд приходит к следующему.


Согласно статье 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.


К издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей понесенные сторонами ст. 94 ГПК РФ.


На основании статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, Суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ.


В соответствии со статьей 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству Суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.


Согласно договору возмездного оказания юридических услуг от 05.07.2012 года ( и расписке от 05.07.2012 года истцом были оплачены денежные средства в сумме 20 000 рублей за оказание юридических услуг- П.Н. В.


Как следует из материалов дела, исковое заявление подготовлено и подписано представителем истца Поповым Н.В., который принимал участие в судебных заседаниях.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

 

РЕШИЛ:

Исковые требования А.А.В. к ООО ОСЖ « Ресо-Гарантия», ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы удовлетворить частично.

Признать отказ Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр. в выплате А.А.В. страховой суммы в размере 500 000 рублей незаконным.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 в пользу А.А.В. сумму страхового возмещения в размере 500 000 рублей.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 в пользу А.А.В. сумму штрафа в размере 250 000 рублей.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г.Москва, Нагорный пр-д, 6, стр.8 в пользу А.А.В. судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме 20 000 (двадцать тысяч) рублей.
В остальной части исковых требований А.А.В. к ООО ОСЖ « Ресо-Гарантия» отказать.
В удовлетворении исковых требований А.А.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы отказать.

Следующие материалы:

  1. Судебные решения
  2. Исковые заявления
  3. Акты прокурора
  4. Новости в мире
Prev
Next

Проект создан при поддержке

of-law.ru

Проект создан при поддержке

of-law.ru

Проект создан при поддержке

of-law.ru

Проект создан при поддержке

of-law.ru

Проект создан при поддержке

of-law.ru

Проект создан при поддержке

of-law.ru

Иск заявл(просмотр)

ИСКОВЫЕ ЗАЯВЛЕНИЯ

На развитие проекта
Yandex
 
Yandex
$1000   7%   $67
Karma1Karma2
Обновлено:  28/6/2013
Введите сумму:
 руб.
счёт 410012466071950
 
Система Orphus
Рейтинг@Mail.ru